ANS inclui tratamentos para lúpus no rol de coberturas obrigatórias

ANS inclui tratamentos para lúpus no rol de coberturas obrigatórias – o que muda para você

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou em 15 de setembro de 2025 a inclusão, pela primeira vez, de dois medicamentos para o tratamento de lúpus eritematoso sistêmico (LES) no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde Suplementar.

Os medicamentos afetados são o Anifrolumabe e o Belimumabe — voltados para adultos com doença ativa moderada a grave, que não respondem adequadamente às terapias tradicionais.

A medida entra em vigor em 3 de novembro de 2025 para beneficiários de planos de saúde.

Estima-se que cerca de 2 000 pessoas com plano de saúde serão diretamente beneficiadas.

Por que é importante?

O lúpus é uma doença autoimune crônica, com múltiplas manifestações e potencial para afetar órgãos vitais.

A incorporação desses medicamentos mostra que o sistema de saúde suplementar brasileiro está alinhado com avanços científicos e com as necessidades dos pacientes.

Para quem tem plano de saúde, a mudança representa maior segurança de cobertura e redução de barreiras de acesso a tratamentos de alta complexidade.

O que fazer agora?

Verifique se seu plano de saúde está regulado pela ANS e se está atualizado com o novo rol.

Em caso de diagnóstico de LES e prescrição desses medicamentos, verifique junto à operadora se todos os critérios para cobertura (como indicação médica e diretriz terapêutica) estão atendidos.

Se tiver dúvidas sobre cobertura, carências ou cláusulas contratuais, busque orientação especializada — por exemplo, por meio da Vittasempre.

Mantenha seu tratamento em dia: acompanhamento médico, exames, adesão à terapêutica e reporte mudanças de estado clínico.

Se o plano negar cobertura, avalie se a negativa está em desacordo com o novo rol ou se há cláusula contratual que possa ser questionada.

Conclusão

A inclusão de Anifrolumabe e Belimumabe no rol da ANS representa um marco para os beneficiários de planos de saúde com lúpus. É uma notícia positiva para milhões de pessoas que lutam contra essa doença.

👉 Na Vittasempre, estamos prontos para ajudar você a entender os seus direitos, analisar seu plano e garantir que a cobertura esteja correta.

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